Энтеровирусные инфекции охватывают широкий спектр заболеваний, они являются членами семейства Picornaviridae, небольшие, икосаэдральные, одноцепочечные РНК-вирусы. Самым известным из данного семейства является полиовирус (PV), другими энтеровирусами являются вирусы Coxsackie A и B (CVA и CVB), и эховирусы (ECHO).
Общая информация об исследовании
Как классифицируются патогены?
Виды энтеровирусной инфекции были разделены на пять групп на основе их молекулярных свойств:
-
полиовирус: PV1–PV3;
-
человеческий EV A (HEV-A): CVA2–CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 и EV71; ч
-
человеческий EV B (HEV-B): CVA9, CVB1–CVB6, E1–E7, E9, E11–E21, E24–E27, E29–E33, EV69;
-
человеческий EV C (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17–CVA22, CVA2; человеческий EV D (HEV-D): EV68, EV70, EV73–EV75, EV77–EV78.
Патогены являются причиной многих заболеваний, включая простуду. Некоторые из коксаки вирусов, эховирусов и EV71 вызывают экзантемы (кожная сыпь). Инфекции широко распространена, и по оценкам ВОЗ, ежегодно заболевает более миллиарда человек во всем мире. Группы риска, включают в себя: младенцы и дети; новорожденные дети, которые инфицировались внутриутробно или во время родов; пациенты с ослабленным иммунитетом; люди из более низких социально-экономических групп.
Как распространяются вирусы?
Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2-х до 35 дней, в среднем до 2-х недель. Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым и водным путем. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны. Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливе. Также патоген может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Если инфекция остается локализованной, симптомов обычно нет. Однако, если вирус попадет в лимфатическую систему, может развиться генерализованная форма, если вирус распространяется в кровоток, наблюдаются более тяжелые симптомы.
Какие виды вируса вызывают кожные признаки?
Многие энтеровирусы вызывают заболевания с сопутствующими реакциями кожи или слизистой оболочки. Герпангина вызвана группой Coxsackie A, Coxsackie B, энтеровирусом 71 и эховирусом. Поражения развиваются на слизистых оболочках, чаще всего на передней поверхности миндалин, языке и на мягком нёбе ротовой полости. Поражения характеризуются крошечными серо-белыми папуловезикулами диаметром около 1-2 мм, они самоограничиваются и разрешаются в течение 5–10 дней. Общие симптомы включают высокую температуру, головную боль, боль в горле, трудности с глотанием, рвоту и боль в животе.
Болезнь экзантем Бостона
Заболевание вызвано эховирусом 16. После короткой лихорадки розовые макулы и папулы внезапно появляются на лице и туловище, а реже на конечностях. Небольшие язвы также можно обнаружить на мягком небе и миндалинах.
Изверженный псевдоангиоматоз
Изверженный псевдоангиоматоз вызван эховирусом 25 и 32, Коксаки B, вирусом Эпштейна-Барра и CMV. На лице, туловищах и конечностях развивается около десяти вишнево-красных поражений, которые имеют диаметр 2–4 мм и напоминают вишневые ангиомы.
Осложнения и диагностика
Менее 1% инфекций приводят к симптоматическим тяжелым заболеваниям. Иногда энтеровирусы могут вызывать осложнения сердечной и нервной системы, такие как миокардит, асептикменингит, менингоэнцефалит и паралич. Диагноз в первую очередь основан на клинических результатах. Энтеровиральные ПЦР-анализы полезны для подтверждения патогенов. Серологическое тестирование и культура вируса проводятся в редких случаях.
Профилактика
-
строгое соблюдение правил личной гигиены – человек должен мыть руки после туалета, перед едой, а также перед приготовлением блюд;
-
в еду можно использовать только воду, соответствующую санитарным условиям;
-
в сезон купания нельзя погружаться в воду в запрещенных местах, особенно если это пресные источники;
-
даже при купании в санкционированных зонах не допускается глотание воды;
-
каждый человек должен пользоваться собственной посудой, если это ребенок, то ему нужны чистые соски, бутылочки, игрушки и прочие предметы;
-
соблюдение респираторного этикета поведения - если человек кашляет или чихает, он должен прикрываться одноразовым платком. После использования его выкидывают, а руки моют.
С целью профилактики энтеровируса у детей и взрослых необходимо отделять посуду больного человека. Если пациент лечится в домашних условиях, то помещение нужно регулярно проветривать и каждый день делать влажную уборку.
Анализ кала на РНК энтеровируса назначается при диагностике:
Метод исследования: полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Материал исследования: кал. В Люберцах сдать анализ кала на РНК энтеровируса enterovirus можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.