Типирование и количественное определение ДНК грибов рода Candida (C. albicans, C. glabrata, C. krusei) в Люберцах

Candida albicans – наиболее частый возбудитель заболевания. Клиническая картина кандидоза слизистых достаточна характерна (наличие крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии при псевдомембранозной форме кандидоза), однако она может напоминать другие заболевания, в первую очередь лейкоплакию и красный плоский лишай. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний проводят лабораторные тесты.

Общая информация об исследовании

Виды Candida являются распространенными человеческими комменсалами, которые могут вызвать широкий спектр заболеваний. Основная проблема заключается в передаче инфекции, которая возникает с повышенной распространенностью среди пациентов в послеоперационный период и у людей с иммунодефицитом. Гематогенное распространение дрожжеподобных грибов часто происходит у данных пациентов, что приводит к опасным для жизни распространенным инфекциям и в значительной степени приводит к летальному исходу. Инфекции кровотока из-за Candida стали четвертой по частоте причиной септицемии, а приписываемый уровень смертности составляет около 50%. Для снижения показателей смертности пациентов с инвазивным кандидозом, решающее значение имеет раннее начало противогрибковой лекарственной терапии.

Определение возбудителей кандидоза

Диагностические критерии кандидоза клинически стерты, так как единственным признаком инфекции может быть длительная лихорадка, которая не поддается антибактериальному лечению. Были разработаны лабораторные тесты для обнаружения циркулирующих антигенов Candida для быстрой диагностики рассеянного кандидоза. Существующие методы диагностики с использованием обнаружения антигенов или антител не имеют чувствительности и специфичности.

Производство антител у пациентов с ослабленным иммунитетом может быть переменным, тем самым усложняя постановку диагноза. Хотя для выявления распространенных заболеваний часто используются две или более культур кандиды, для обнаружения стандартных методов культивирования биоматериала может потребоваться от двух до трех дней или даже больше. Кроме того, грибковая культура в сыворотке крови, которая является «золотым стандартом» в диагностике, может оставаться отрицательной, несмотря на широкое распространение кандиды во внутренних органах. Следовательно, необходим более быстрый, конкретный и чувствительный тест для своевременной и точной диагностики глубоко укоренившихся инфекций кандидоза как у иммунокомпетентных людей, так и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Разработка методов обнаружения дрожжеподобных грибов на основе ДНК предоставляет альтернативное и потенциально более чувствительное средство для диагностики рассеянного кандидоза.

Этиопатогенез и распространение кандиды

В большинстве случаев инфекция развивается из эндогенной флоры организма человека. Поверхностный кандидоз может развиваться на коже, ногтях, в полости рта, глотке, пищеварительном и урогенитальном тракте. Глубокий кандидоз развивается в почках, печени, селезенке, нервной системе, глазах, сердце и других органах. C. albicans служит главной причиной вагинального кандидоза. Этот микроб способен также вызывать эндометрит, цистит, у мужчин – баланит или баланопостит. Системный кандидоз возникает, в основном, у иммуносупрессированных пациентов (носители HIV, реципиенты трансплантированных органов). Возникновению системного кандидоза способствует длительная антибактериальная терапия, перфорация кишечника, операции, цитостатическое лечение и чужеродные материалы в организме (например, внутрисосудистый катетер).

Типирование и количественное определение ДНК грибов рода Candida (C. albicans, C. glabrata, C. krusei назначается при:

• диагностике и контроле лечения кандидоза слизистых оболочек;

• наличии признаков кандидоза слизистых оболочек: жжение, болезненность, зуд, крошковатый налет белого цвета на фоне гиперемии;

• наличии факторов риска кандидоза полости рта: младенческий и пожилой возраст, тяжелые заболевания с иммунодефицитом (лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Материал исследования: соскоб эпителиальных клеток из носоглотки. В Люберцах сдать анализ на возбудителей кандидоза можно в лабораториях по предварительной записи на сайте. Возможен вызов специалиста на дом для забора биоматериала.