Неоптерин вырабатывается активированными моноцитами, макрофагами и дендритными клетками при стимуляции интерферона гамма, вырабатываемого Т-лимфоцитами. Количественная оценка неоптерина в жидкостях организма была достигнута благодаря стандартной высокоэффективной жидкостной хроматографии, радиоиммуноанализам и иммуноферментным анализам. Уровень неоптерина предсказывает смертность, связанную с ВИЧ, более эффективно, чем клинические проявления.
Успешная высокоактивная антиретровирусная терапия связана со снижением уровня неоптерина. Повышенный уровень неоптерина был связан с гепатитом вирусами гепатита А, В и С. Было установлено, что уровень неоптерина в сыворотке крови является предиктором реакции на лечение хронической инфекции интерфероном в сочетании с рибавирином.
Было установлено, что уровень неоптерина у пациентов с туберкулезом легких выше у пациентов с более обширными радиологическими изменениями. Измерение неоптерина, таким образом, более экономично, но менее чувствительно, чем скрининг с использованием анализов на основе полимеразной цепной реакции. В заключение неоптерин является неспецифическим маркером иммунного ответа активированной Т-хелперной клетки. Это может быть полезным маркером для мониторинга активности инфекционных заболеваний во время лечения и более точной оценки масштабов заболевания и прогноза.
Уровни неоптерина в ходе инфекции микобактерий туберкулеза
На основе данных in vitro и in vivo, показывающих, что макрофаги высвобождают неоптерин в ответ на стимуляцию Т-лимфоцитами. Ученый Фукс исследовал уровень неоптерина у 55 пациентов с культурой подтвержденного туберкулеза легких и сравнил их с 417 нормальными показателями здоровых людей. 83% пациентов имели уровни выше верхнего предела толерантности (содержащие 95%). Уровни неоптерина были выше, чем возрастные и гендерные ограничения для всех масштабов легочных заболеваний. Корреляция со степенью туберкулеза легких также была продемонстрирована для уровней и в сыворотке крови, обнаруженных в бронхиоальвеолярной промывочной жидкости. Последующие исследования показали более высокий уровень неоптерина в сыворотке крови и в плевральных выпотах пациентов с туберкулезом легких. Периферийные мононуклеарные клетки крови (PBMNC) у больных туберкулезом показали значительно более высокую спонтанную выработку неоптерина. Повышенный уровень неоптерина в сыворотке крови также был обнаружен у ВИЧ-инфицированных туберкулезом пациентов и значительно снизился при противотуберкулезном лечении.
Дифференциальная диагностика туберкулеза легких от других заболеваний дыхательной системы
У пациентов с туберкулезом легких уровень неоптерина по сравнению с раком легких или пневмонией намного повышен. Были исследованы уровни неоптерина плевральной жидкости на предмет его способности различать туберкулезный и злокачественный плевральный выпот, и было обнаружено, что они значительно выше у пациентов с плевральным туберкулезом.
Мониторинг реакции на противотуберкулезное лечение
Ожидание результатов тестов на восприимчивость для выбора эффективной схемы противотуберкулезного препарата часто приводит к задержке эффективного лечения, которая может быть катастрофической, особенно у детей. Поскольку изменения рентгеновского излучения, как правило, разрешаются очень медленно и могут ухудшаться после начала терапии из-за парадоксальной реакции из-за иммунитета даже у пациентов, в противном случае иммунокомпетентных, кроме клинического статуса, нет надежного параметра, отражающего успех или неудачу лекарственного режима.
Уровень неоптерина в моче снизился при двухнедельных измерениях у всех контролируемых пациентов с туберкулезом легких при лечении и упал до уровня толерантности в течение 10 недель после лечения пациентов. Измерение уровня неоптерина в сыворотке крови у пациентов, находящихся на лечении подтвержденного туберкулеза легких, подтвердило это наблюдение и показало значительное снижение уровней до почти нормального уровня в течение 6 месяцев после лечения. В контексте возникновения множественной лекарственной устойчивости и трудностей в мониторинге, неоптерин необходимо изучить в качестве метода лечения туберкулезной инфекции микобактерий. Это также может помочь отличить активное и скрытое течение заболевания.
Анализ крови на неоптерин назначается при:
-
диагностике вирусных инфекциях, в том числе при вирусе иммунодефицита человека, вирусах гепатита В и С; при паразитозах;
-
диагностике бактериальных инфекциях, запускаемых внутриклеточными бактериями, например, Borrelia, Mycobacterium tuberculosis и Helicobacter pylori;
-
диагностике аутоиммунных заболеваний и злокачественных опухолевых заболеваниях.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Материал исследования: венозная кровь.
Результаты анализа придут на указаную вами почту.
Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.
